－－ 来自《康复健康家庭》杂志

        颈肩痛是白领们最常见的“办公室疼痛”了，看似无关紧要的小毛病，却一直让你受折磨？本期本月主治将带你和记者一起体验“周末白领脊柱门诊”。

                                                                 25岁的年龄，52岁的颈椎
                                                    ——曲阳医院“周末白领脊柱健康专题门诊”体验记

         曲阳医院作为上海市首家开设疼痛门诊的二级医院，在2008年首次成立“周末白领脊柱健康专题门诊”，记者在完成正规采访之后，亲身体验了该门诊的整个诊治流程。
         没在意的颈肩疼痛，竟是颈椎大问题
         在医生询问病史之前，首先填写一份“疼痛调查表”，目的是使医患之间更容易建立沟通，使患者清楚应向医生提供怎样的信息，同时，也使医生更有的放矢询问过程。在填写过程中记者发现，以前自己没有在意的颈肩疼痛、颈部僵硬、疲乏，时而头晕、恶心，一过性视物模糊等“小毛病”均在表格的选项之列。
         门诊的刘医生在询问记者最明显不适感受后，针对所填写的表格又进行了详细问诊和颈椎的检查，结果出乎记者的意料之外：颈椎曲度反张，小关节旋转式错位，建议摄X光片明确诊断。
         刘医生说，记者的情况可以代表大部分白领一族的脊柱情况，“周末白领脊柱健康专题门诊”成立后，颈肩痛最为常见。由于白领普遍工作压力较大，休息、运动时间不足，伏案工作时间过多，最易造成颈肩部及腰部肌肉的劳损；长时间注视电脑屏幕，不注意颈部活动，久而久之造成颈椎变形；如果电脑屏幕不处于平视位置，工作人员长期向一个方向扭转颈椎，最容易造成小关节的错位。在“周末白领脊柱健康专题门诊”诊治的病人中，大部分都是二十几岁的年轻人，可是颈椎情况却好像五十几岁的老年人。
龙氏整脊＋低频，治疗颈肩痛
      龙氏整脊是将中国传统医学中的伤科正骨、内科推拿与现代脊柱生理解剖学、生物力学相结合，进行革新形成的一套既治骨关节错位又治疗软组织损伤的手法。整脊过程主要分三步骤：首先是推拿按摩，手法有一指禅弹拨法、滚法、拿法，目的是舒缓颈肩部肌肉；其次是龙氏正骨手法，操作时令病人以最舒适和放松的方式俯卧于按摩床上，医师施行龙氏整脊法，其手法类似于推拿按摩的扳法。刘刚医生介绍说，普通扳法只用于关节复位，龙氏整脊法则在关节复位的同时修复软组织。最后是“龙氏牵引”，除了其牵引设备与普通颈部牵引机不同外，在牵引的同时施以手法按摩，据刘刚医生介绍，“龙氏牵引”的效果比普通牵引更明显。
     低频治疗指利用低频治疗仪将高能量分布的脉冲电流，作用于人体体表穴位或患处，利用其直接刺激抑制交感神经，扩张血管促进血液循环，增强内脏组织的吞噬作用，从而消炎消肿；同时高能量的脉冲电流通过体液循环，诱发血清中类吗啡样物质含量增强，产生镇痛作用。低频治疗仪的治疗原理是模拟中医的针灸疗法， 根据针灸捻转留针得气的感觉形成的超低频作用，结合具有高能量分布的脉冲，按照人体刺激能够形成的种种感觉的谱线，模拟分布进行低频调制，从而刺激经穴。

办公室脊柱保健“公健操”
      医学调查显示，影响白领生活的最常见疾病之一是脊柱慢性损伤。由于长时间处于不良姿势导致脊柱关节及其结构和组织损伤，影响脊柱正常生物力学状态，进而正常的生活工作。调查还显示，70％的职场人士受到颈椎腰椎病、肩周炎的困扰，这些疾病都与经常坐在电脑前缺少运动，平时生活不规律有关。因此，白领脊柱问题更在于要防。针对于此，由上海市卫生局，上海市健康教育所组织委托上海曲阳医院疼痛科负责编制了一套办公室脊柱保健操，为广大职场人士提供了有效的防治措施。
  
脊柱保健的“公健操”
第一节按拿颈项
1.端坐或站立位。
2.按后颈(第1、2个8拍)：双手拇指分别按压两边风池穴，其余四指并列竖直托于枕部，拇指按节拍按揉或点压风池穴，每按揉或点压一次为1拍，重复2个8拍。
3.拿后颈(第3、4个8拍)：颈肌放松，左手抓拿右颈后部，按节拍从上至下4拍、然后从下至上4拍，共8拍；再右手抓拿左颈后部，按节拍从上至下4拍、然后从下至上4拍，共8拍。
注意：
 1.风池穴：位于颈项枕骨下两侧凹陷处。此穴为人体足少阳胆经上的重要腧穴之一，主治：头痛、眩晕、眼睛疲劳、颈部酸痛、落枕、失眠。
2.按压方向为内下前，力度有酸胀感为宜。
第二节    运动天柱（颈部）
1.端坐位，双手置双股部，颈肩部放松。或站立位，双上肢在体侧自然垂下。
2.头颈前屈（1拍），回至起始位（1拍）, 头颈后伸（1拍），回至起始位（1拍）。共8拍。重复2个8拍。
3.头颈向左侧屈（1拍），回至起始位置（1拍），然后头颈向右侧屈（1拍），回至起始位置（1拍），共8拍。重复2个8拍。
注意：颈活动范围在不引起不适的情况下尽可能大。如头颈活动出现不适或颈椎曲度反向的人，活动范围要小。
第三节    耸降肩部
1.端坐位，双手置双股部，肩部放松。或站立位，双上肢在体侧自然垂下。
2.第1、2个8拍：双侧肩关节按节拍同时耸起(1拍)，回到起始位并顺势下沉(1拍)，然后至起始位置，重复2个8拍。
3.第3、4个8拍：双侧肩关节按节拍同时向前摇转并回到起始位(1拍)，连续8拍，回至起始位置。然后，双侧肩关节按节拍同时向后摇转并回到起始位(1拍)，连续8拍，回至起始位置。共2个8拍。
第四节    展扩胸廓
1.端坐或站立位。
2.双手虎口向上叉于腰部，双侧肩后伸（1拍），回至起始位（1拍）；然后双肩向前缩（1拍），回至起始位（1拍）。
3.重复4个8拍。
注意：双肩部要充分后伸、前缩。
第五节   屈伸腰部
1.端坐或站立位。
2.双脚分开略宽于肩部，双臂伸直，双手指交叉，从胸前抬起，掌心向上，顺势小幅后振4拍。然后保持双臂伸直缓慢弯腰，双手交叉掌心向下，顺势小幅向下振4拍，至此完成1个8拍。
3.重复4个8拍。
说明：1）有腰椎间盘突出症者，急性期不宜弯腰；恢复期适可而止。
      2）建议站立完成。
第六节    旋转上体
1.端坐或站立位。
2.双脚分开与肩宽，两眼正视前方，双上肢在胸前握拳屈肘，掌心向下，腰左转顺势小幅后振4拍，头颈右转；然后向右转小幅后振4拍，至此完成1个8拍。
3.重复4个8拍。
第七节     侧弯脊柱
1.端坐或站立位。
2.双脚分开与肩宽，两眼正视前方。双上肢伸直上举过头，双掌对合将手指分开呈鱼尾状，向左侧弯腰，顺势做小幅振动4次（4拍）；然后向右侧弯腰顺势做小幅振动4次（4拍）。共8拍。
3.重复4个8拍。
第八节     拍击背肩
1.端坐或站立位。
2.双脚分开与肩宽。右手握拳拳心击打左肩，左手握拳拳背击打腰部，同时头向右转（1拍）；然后左手握拳拳心击打右肩，右手握拳拳背击打腰部，同时头向左转（1拍）。
3.重复4个8拍。

治疗体会
1. 第一次按摩，有的部位会感觉有些疼痛，可随时与医师交流，医师可根据情况调整手法。
2. 施行“扳法”时听到关节咔咔做响，虽然有些害怕，但治疗结束后感觉颈部很舒服。
3. “龙氏牵引”时有手法按摩，按摩时有手臂酸痛但可以忍受。
4. “公健操”简单易学，做后全身舒展，疲劳大减。