| 疼痛防“三化” 秋冬早防治 |
| www.pain.sh.cn 发布日期：[08-10-06 21:11:33] 点击次数：[] |
随着疼痛临床医学与基础研究的深入开展，防止疼痛出现“三化”现象已成为全球关注热点，在此特别提醒疼痛患者在冬季来临之前注意早防早治。
一 疼痛慢性化 许多疼痛疾患在发病早期，治疗相对简单容易而且效果良好，及时诊治，可得事半功倍之效；然而，由于患者本人对于疼痛的认识程度及某些医生对于疼痛的重视程度不够，常常会导致出现不该有的慢性化趋势，慢性化即意味着难治化，既会拖延康复时间，也给治疗带来了更多的难度，有时需要花几倍甚至几十倍的代价才能控制疼痛，其中最典型的要属带状疱疹，该病好发于秋冬季节，专门欺负年老体弱人群，初期以皮肤损害为主，伴有疼痛，约2~3周后，皮肤基本愈合，但不同的人会残留不同程度的后遗神经痛，治疗原则是在抗病毒治疗的同时进行疼痛治疗，而且疼痛治疗越早越充分，后遗神经痛的问题发生率也就越轻，否则剧痛会使患者身心俱受折磨，还会伴随其长达数年的时间，而且目前在全世界范围内尚没有非常有效的方法来彻底治疗，重在预防和早期治疗！
二 疼痛年轻化 这是一个更加应该引起全社会重视的问题，尤其是颈椎和腰椎疾病的年轻化程度，可以用触目惊心来形容；在刚刚开设不久的曲阳医院疼痛科“白领脊柱健康周末专题门诊”里，几乎每周都有颈椎病患者的年龄记录被打破，开始来的是上班七八年的白领，后来是三五年的，接下去是上班一两年的，再后来是上班仅仅几个月的；最令人感到痛心的是有一位还在试用期的男青年，大学刚毕业不到一个月，千辛万苦的找到了一份理想的工作，却由于长期久坐引起的左侧下肢坐骨神经痛已到了必须手术治疗的程度，为了保住即将到手的工作，他连病假都不敢请，更不要说去接受手术治疗了，焦虑之情难以用语言来描述了
三 疼痛残障化 疼痛可引起生理及心理功能的残障，这不是危言耸听，而是不断出现在我们现实生活中的事实；生理残障可以是短期的，如肩周炎，如不进行彻底有效的治疗，很多患者会因为疼痛导致的活动受限，在1~2年之内，生活及工作均会受到严重影响；另外，因痛致残也可能是终生的丧失劳动能力，如强直性脊柱炎、类风湿关节炎等等；至于长期慢性疼痛引发的焦虑失眠及心理人格障碍更是屡见不鲜。
根据大多数慢性疼痛“怕冷不怕热”的特点，专家呼吁：在寒冷冬季来临之前，针对一些常见的慢性疼痛开展夏季防治，既是一种有效的防止疼痛三化现象的举措，更有事半功倍之效。举例如下：
1 肩周炎，亦称五十肩或冻结肩，顾名思义，好发于50岁左右的人群，因肩关节受寒湿侵袭或慢性损伤导致其周围软组织发生无菌性炎症进而出现粘连，导致疼痛和活动受限；此病治疗重点是消除炎症和功能锻炼，而夏季气温高，血液循环畅通，肌肉韧带相对松弛，而且着装轻，有利于运动和锻炼，是治疗最好时机；
2 关节痛，俗称老寒腿，包括风湿、类风湿及退行性骨性关节炎等等，也是冬重夏轻；以前是老年群体的专利，现在办公室一族也逐渐增多，呈现年轻化趋势；该病既要防也要治，尤其是在当今空调制冷普及的时代，夏季防冷与冬季防寒同等重要，对于关节经常疼痛或者瘦弱者，空调房间内尽量不要穿短裤或短裙；治疗以理疗、艾灸和功能训练为主，如体重过胖者，抓住时机，减肥与关节治疗同步进行，效果更佳；自我防治可选用中药川芎磨粉，搓揉关节，有行血、散淤、通经、利痹、消肿、定痛的作用；
3 强直性脊柱炎，好发于青年男性，与遗传和免疫系统有关，主要病变在于脊柱小关节炎症刺激导致关节及椎体骨质增生，疼痛与脊柱僵硬并存；此病治疗难度大，进展速度快，轻者影响工作生活，重者致残；虽然目前尚无有效治疗措施，但运动对它是最好的良药，可以减缓疾病进展的速度，因此该病患者，夏季切莫偷懒，加大活动量与综合治疗是百利而无一害之举；
4 脉管炎，是由于下肢动脉硬化、斑块形成导致血管堵塞、供血不足所致的肢体末端疼痛；该病与高血压、高血脂及吸烟饮酒有关，特别怕冷怕寒；控制血压血脂是基础，戒烟戒酒是关键，夏季防治早行动，换来冬日腿轻松；
5 颈椎病，有五种类型，其中最常见和早期的叫做颈型颈椎病，又称韧带关节囊型颈椎病，表现为颈项部持续性酸痛或钻痛、沉、胀不适，向肩、背部扩散，活动受限，痛部位深且不局限，常伴项部僵硬，病程长，反复发作，时轻时重，转头作响；该病好发于办公室人群，而且现在年轻化的趋势已经非常严重，主要原因在于长时间处于电脑、空调和久坐的环境之中；改变不良习惯，学会自我保健，多做 “公健操”，势在必行！
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