三叉神经痛是好发于中老年人的常见疾病。其患病率高达 182.8/10万人。常常表现为三叉神经分布区,即面部的反复发作的难于忍受的电击样疼痛。这样的疼痛往往有个特点,就是有“扳机点”,当患者不小心接触到面部的某个点时,疼痛立即发作。因为触摸会诱发疼痛发作,病人可能不敢多说话,不敢洗脸和刷牙。三叉神经痛有时候被误诊为顽固性牙痛而被多次拔牙治疗。由于难于忍受的疼痛,病人常常四处求医,采用各种验方而不能解决问题。有的病人,因为忍受不了疼痛的折磨而自寻短见。
随着科学技术的发展,如今这样的疾病在诊断上已经没有什么困难了,在治疗上也有很多选择,比如有保守治疗服用卡马西平的,有枕下开颅手术三叉神经血管减压的和伽玛刀治疗等方法。对于服药效果不佳的患者,外科治疗就常常是必要的,其中经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝治疗原发性三叉神经痛是比较可靠和技术上十分成熟的治疗方法。
一般采用前入路穿刺法。术者用穿刺针经口角外上方大约 2厘米的地方向颅底卵圆孔穿刺,针头经卵圆孔刺进三叉神经半月节。这时病人感到剧烈疼痛,表明针头所在位置比较理想。术者改用脉冲电刺激证实射频穿刺针针尖的位置准确,就给穿刺针连接上射频治疗仪进行射频热凝治疗。治疗过程中医生反复检查治疗效果,适时停止治疗。该治疗总有效率是95%以上。该治疗方法尚无导致严重术后并发症如偏瘫、感染或者死亡等情况,每个病人治疗后也许会出现一侧面部麻木感,少数人吃饭时有面颊部迟钝的感觉。极少数病人会因为眼睛感觉变迟钝引起角膜炎,经过眼药水点眼治愈。大约会有20%左右病人在一两年后复发,但是程度比原来的轻,基本可以靠服药控制,也可以重复射频治疗。
整个治疗过程,病人大概需要住院二到三天,射频治疗只需要1小时左右。因此,该治疗方法是一种简便、安全、有效、并发症少而且省钱的治疗方法。
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